脊柱侧弯是影响青少年脊柱健康的常见疾病，而支具是国际公认的有效保守治疗手段。但，佩戴了支具就可以放心了吗？以下我们从三个方面来分析。
一、患儿的依从性
支具穿戴的不适及心理作用，严重影响了患儿的依从性。据研究，支具穿戴时间不够，治疗成功率就会下降。
有些家长心疼孩子，"明明已经很努力了，虽然没有达到规定时间，但怎么也应该有点效果吧"。感情归感情，事实却很残酷，不保证穿戴时长，侧弯大概率会进展。
二、坐姿习惯
脊柱侧弯要想恢复得好，支具+康复训练+日常坐姿习惯，三者缺一不可。有很多患儿，穿戴支具很配合，但说起康复训练，"学习紧张，没时间"，谈到坐姿习惯，更是完全不当回事。但这些都是配合支具治疗的必要手段。
支具可以引导骨骼生长，康复训练可以使脊柱两侧的肌肉有力和平衡，但长时间的坐姿不良，把身体压在支具上，又将导致肌肉废用性萎缩。而且，短时间的训练结果不足以抵消长时间坐姿不良引起的后果。
有人说，有支具支撑脊柱怎么还会恶化呢？但你能一天24小时穿戴，以后也不准备脱支具了？穿着支具，脊柱有外力支撑，那脱了支具呢？去掉支具，肌肉没有力量，脊柱就会回弹和加重。所以，坐姿很重要。良好的坐姿习惯在穿戴支具期间就要养成，而不是脱支具后。
三、疾病本身
相信所有的支具师都遇到过家长的质疑：孩子明明已经按要求穿戴支具了，为什么侧弯还是加重了？
排除孩子说谎的因素，排除支具设计错误的因素，是否存在穿戴支具后侧弯仍然加重的情况呢？有。这就涉及到更深层、更本质的病因问题。例如：先天性脊柱侧弯患儿，无论支具设计得再合理，都无法阻止病情的发展，只能起到延缓的作用。
支具适用于特发性脊柱侧弯，但并不对所有患儿有效，据统计，有一部分侧弯使用支具是无效的。虽然都称为"特发性脊柱侧弯"，但我们要清楚，因为找不到病因才称为"特发性"，不是没有病因，只是查不出。而且，病因可能各不相同，个体之间差异很大。这完全是一种不可控的因素。使用支具治疗，只是提供了一种手段，一个康复的机会，但并不是保证。
综上：影响支具效果的因素中，有些是可控的，有些是不可控的。家长应该带孩子按要求复查，如实反映孩子穿戴情况，便于支具师给出更合理的建议。
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