如果我们更换您的支具，脊柱能直吗？需要多长时间？能保证效果吗？”家长问这些问题很正常，一是不懂侧弯，二是想看到孩子尽快好转。接下来给大家做个简单的科普。

侧弯后脊柱还能直吗？

特发性脊柱侧弯是一种进展性疾病，随着生长会不断恶化。这种疾病找不到病因，无法根治，它的治疗属于世界难题。支具治疗并不是从本因着手，而是通过固定脊柱，使脊柱凹侧负荷减少，从而引导脊柱平衡生长。

那通过支具，脊柱到底能不能直？这要从两个方面来看，一是穿着支具的状态，二是复查时脱支具拍片的结果。第一种情况，只要度数不是很大，支具设计合理，还是有很大的概率被推直的（如上图）；但第二种情况，支具治疗结束后脊柱恢复笔直的概率很低。因为影响预后效果的因素有很多，除了合理的支具设计，还要求孩子的年龄低，生长空间大，且度数不能太大，孩子好好配合。总的来说，有一些及时干预的侧弯儿童，脱支具后脊柱恢复了笔直，但这种情况很少。脊柱不是被推直就可以了，还要长期穿戴，让脊柱沿着支具的方向“长直”。

既然脊柱是“长直”的，所以，到生长末期，脊柱侧弯是很难有大的改善的。

脊柱一定要笔直吗？

很多家长，对支具干预的预后效果期望很大，后面根据实际情况不断调低自己的期望值。这是对脊柱侧弯不断深入了解的过程。脊柱侧弯并不是治疗了就一定会好。

脊柱侧弯病因不清，不从根本上解决问题就很难让脊柱恢复如初。但脊柱侧弯一定要矫正到0度吗？其实，只要脊柱不出现疼痛症状，外观又看不出来，对人体就没有任何危害。从这个角度出发，侧弯只要维持在相对较小的度数就完全可以了，没有必要为了追求完美而焦虑。

使用支具的目的。

脊柱侧弯是一种进展性疾病，使用支具首先是阻止侧弯恶化，在此基础上尽量减小侧弯度数。支具并不百分百有效，但大概率会减少侧弯对人体的危害。

很多人认为，使用支具就是要把脊柱完全拉直，否则穿戴支具就没有意义，其实这是一个误区。我们之所以干预侧弯，是因为它的进展性，是因为随着度数的增大会对人体产生危害。支具不是万能的，很多时候，矫正一个弯曲会影响到另一个弯曲，矫正弯曲也会影响脊柱的旋转和生理曲度，十全十美的力学设计几乎不存在。所以，我们着眼的是总体，而不是单单一个弯曲。把小度数侧弯维持下来，不出现新的问题，未必不是最优的选择。

简单的说，解决主要问题，降低侧弯对人体的危害，就是穿戴支具的目的。要着眼于解决大问题，而且速度要快，千万不要纠结于小细节，不忘初心。

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